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丙肝的高危人群有哪些?丙肝通過4個途徑傳播

在很多人的認識里,肝炎就是指乙肝,這實際上是錯誤的。根據感染病毒的不同,肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝等等。現在丙型肝炎呈世界性流行,據統計,全球丙型肝炎的感染率約為3%,估計約1.7億人感染了丙型肝炎。

丙肝的高危人群有哪些?

丙肝的高危人群是能經常接觸血液或血製品者,如血友病患者、靜脈內濫用毒品成癮者、血液透析患者、骨髓和腎移植患者、心外科患者以及經常經皮注射的患者。

有一組數據表示,血友病患者、靜脈內濫用毒品成癮者及血液透析患者,丙型肝炎病毒抗體陽性率分別為 64%、70%及20%,較一般人群明顯為高。

同性戀及性濫者,丙型肝炎發病率亦高。

而我國某地區檢測65例單項丙氨酸氨基轉移酶(簡稱轉氨酶)升高的供血者,其丙型肝炎抗體陽性率為90.8%(5 9/ 65),說明我國供血者是丙肝病危人群。這些人群經常是無肝炎癥狀和體征,而僅是單項轉氨酶升高。

1、凡是有輸血或獻血史者,特別是在1996年前接受過輸血或有反覆獻血或有單采血漿史的患者為丙肝高危人群。

2、有人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,篩查時需注意排除抗-HCV假陰性。

3、長期血液透析的患者以及接受器官移植的患者,篩查時需注意排除抗-HCV假陰性。

4、與他人共用注射器者,如吸毒患者等為丙肝高危人群。

5、有不潔性交史的人,包括妓女、嫖客、同性戀等。

6、與HCV感染者有密切接觸,包括夫妻、子女、父母及其他密切接觸者。

7、在不正規醫院進行過牙科手術、肌肉或經脈注射、針灸的患者。

8、在消毒不嚴的場所進行耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人。

9、針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過HCV陽性血液者。

10、診療過程中有過意外刺傷的醫護人員。

丙肝的四個傳播途徑要謹慎

 1)經輸血和血製品傳播:

雖然自1992年起,對獻血者篩查抗-HCV後該途徑得到了有效的控制。但是,因為抗-HCV的產生存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定或少數感染者不能產生抗-HCV,大量輸血和血液透析仍有可能增加HCV的感染機會。

2)經破損的皮膚和黏膜暴露:

這是目前最主要的傳播方式,在某些地區,因靜脈吸毒導致的HCV傳播佔60~90%。侵襲性操作、針刺等也是HCV傳播方式。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也可能與HCV傳播有關;紋身和穿皮孔也是潛在的經血傳播方式。

3)性傳播:

與感染者性交或高危的性方式增加傳播的可能性。同時伴有其他性傳播疾病者,特別是愛滋病病毒(HIV)感染者,感染HCV的危險性更高。

4)母嬰傳播:

抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCVRNA陽性,則傳播的危險性增高4%~7%,合併HIV感染時,傳播的危險性增高至20%,高HCV病毒載量可能增加傳播的機會。


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